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4S特别策划专题:重大疾病保险(02)——急性心肌梗塞

2014-1-22 14:41| 发布者: ins4s| 查看: 748| 评论: 0

       《重大疾病保险的疾病定义使用规范》 对恶性肿瘤的定义:

       指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件
       (1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
       (2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
       (3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
       (4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。


      WHO(世界卫生组织)推荐有胸痛、心电图改变、心肌酶谱异常三项指标中有两项符合即可诊断为急性心肌梗塞。

      (1)典型临床表现,例如急性胸痛等
      主观条件,以患者说的为准。

      (2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞
      心电图诊断心肌梗死的准确性为80%,20%的患者心电图不典型或无特异性表现,而被漏诊。
      这20%的患者由于受心肌损伤的程度,梗死的深度、范围、次数,病变的部位,探查电极的位置,合并传导障碍,检查的时间以及其他各种因素的影响,使心电图改变不典型。但临床对心电图进行重复多次描记,反复比较,结合临床症状、生化及影像学检查进行全面分析,也可以诊断为”急性心肌梗塞“。

      (3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化
      当心肌损伤时,大量酶类会释放入血液中,肌酸激酶中的MB亚组不正常的上升是非常典型的,且在永久性损伤出现前这些蛋白质的含量会上升。

      (4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%
      射血分数与心肌的收缩能力有关。
      人体安静时的射血分数约为55%~65%;50%以上属于正常范围,若小于50%即为心功能不全。

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